人体寄生虫学自学习题如何高效掌握？

人体寄生虫学自学习题集

第一部分：总论

名词解释

1. 共生: 两种生物生活在一起的现象。
2. 寄生: 一种生物（寄生虫）长期或暂时地生活在另一种生物（宿主）的体内或体表，并从宿主那里获取营养和生存空间，而对宿主造成损害。
3. 宿主: 被寄生虫寄生，并为其提供营养和生存环境的生物。
4. 中间宿主: 寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
5. 终宿主: 寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
6. 保虫宿主: 某些寄生虫既可以感染人，也可以感染脊椎动物，这些受感染的脊椎动物就成为人体寄生虫病的传染源，称为保虫宿主或储存宿主。
7. 生活史: 寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程，包括感染阶段、传播途径、寄生部位、中间宿主和终宿主等。
8. 感染阶段: 寄生虫生活史中能够侵入宿主并使其感染的那个阶段。
9. 带虫者: 人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状，但体内或体表仍有寄生虫病原体存在，并能传播病原体的人。
10. 机会性致病寄生虫: 在宿主免疫功能正常时，处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，这些寄生虫才大量增殖并导致严重疾病的寄生虫。

单项选择题

1. 人体寄生虫病的传染源主要是： A. 蚊子 B. 患者、带虫者、保虫宿主 C. 受污染的食物和水 D. 土壤

2. 寄生虫病的流行环节不包括： A. 传染源 B. 传播途径 C. 易感人群 D. 寄生虫的繁殖能力

3. 下列哪种关系不属于共生关系？ A. 寄生 B. 互利共生 C. 捕食 D. 偏利共生

4. 丝虫的成虫主要寄生在人体的： A. 小肠 B. 血液 C. 淋巴系统 D. 肝脏

   

5. 蛔虫的感染阶段是： A. 受精卵 B. 未受精卵 C. 感染性虫卵 D. 蛔蚴

问答题

1. 简述寄生虫对人体的致病作用。

   • 答案要点：
     • 掠夺营养： 寄生虫在宿主体内生长、繁殖，直接夺取宿主的营养物质，如蛔虫、绦虫等。
     • 机械性损伤：
       • 堵塞腔道： 大量蛔虫可引起肠梗阻。
       • 压迫组织： 棘球蚴（包虫）囊肿可压迫周围器官。
       • 破坏细胞： 疟原虫红细胞内期裂殖体胀破红细胞。
     • 毒性作用和过敏反应： 寄生虫的分泌物、代谢产物、死亡后的分解产物对宿主有毒害作用，可引起过敏反应，如蛔虫幼虫引起的肺部过敏反应。
     • 免疫病理损伤： 寄生虫感染可引起宿主产生免疫病理损伤，如血吸虫虫卵肉芽肿。
     • 其他： 如播败血症（如阿米巴肝脓肿破溃）、诱发肿瘤等。

2. 描述寄生虫病流行的三个基本环节及其防治原则。

   
   • 答案要点：
     • 三个基本环节：
       1. 传染源： 指体内有寄生虫并能将其排出体外的人和动物，包括患者、带虫者和保虫宿主。
       2. 传播途径： 指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程，常见途径包括经口感染（食入）、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、接触感染等。
       3. 易感人群： 对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群。
     • 防治原则（针对三个环节）：
       1. 控制传染源： 治疗患者和带虫者，管理好保虫宿主（如治疗家畜），对粪便进行无害化处理。
       2. 切断传播途径： 这是预防寄生虫病最关键的措施，包括：注意个人卫生和饮食卫生（如饭前便后洗手、不喝生水、不吃生或不洁食物）；防蚊防蝇；搞好水源管理和环境卫生；避免与疫水接触等。
       3. 保护易感人群： 加强个人防护（如使用驱蚊剂、穿防护靴）；改善营养，提高机体抵抗力；必要时进行预防性服药。

第二部分：医学蠕虫

线虫纲

单项选择题

1. 蛔虫病最常见的并发症是： A. 阑尾炎 B. 胆道蛔虫症 C. 肠梗阻 D. 胰腺炎

2. 诊断蛔虫感染最常用的方法是： A. 粪便直接涂片法查虫卵 B. 饱和盐水浮聚法查虫卵 C. 肛门拭子法查虫卵 D. 血液检查

3. 钩虫的感染阶段和感染方式是： A. 丝状蚴，经口感染 B. 杆状蚴，经皮肤感染 C. 丝状蚴，经皮肤感染 D. 感染性虫卵，经口感染

4. 蛲虫病的主要诊断方法是： A. 粪便直接涂片法 B. 饱和盐水浮聚法 C. 肛门周围刮取物检查法 D. 透明胶纸粘贴法

5. 旋毛虫病的感染阶段是： A. 旋毛虫囊包 B. 旋毛虫幼虫 C. 旋毛虫成虫 D. 旋毛虫虫卵

问答题

1. 简述蛔虫的生活史及其致病特点。

   • 答案要点：
     • 生活史：
       • 成虫寄生部位： 人小肠。
       • 感染阶段： 感染性虫卵（内含二期幼虫）。
       • 感染方式： 经口误食。
       • 移行路径： 虫卵 → 小肠内孵化出幼虫 → 幼虫侵入肠壁 → 经血液循环 → 肝脏 → 心脏 → 肺部 → 在肺泡内发育 → 沿支气管、气管 → 咽下 → 返回小肠 → 发育为成虫，成虫寿命约1年。
     • 致病特点：
       • 幼虫致病： 主要在肺部，引起蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。
       • 成虫致病：
         • 掠夺营养： 引起营养不良、消化不良。
         • 变态反应： 引起荨麻疹、血管神经性水肿等。
         • 并发症： 最常见的是肠梗阻、胆道蛔虫症、阑尾炎等，严重时可危及生命。

2. 比较蛔虫、钩虫和蛲虫的生活史要点。

   • 答案要点：
     • 项目： 感染阶段、感染方式、主要寄生部位、产卵特点、诊断方法。
     • 蛔虫： 感染性虫卵，经口，小肠，产卵量大（每天24万个），粪便直接涂片法/饱和盐水浮聚法。
     • 钩虫： 丝状蚴，经皮肤（为主）或经口，小肠，产卵量中等（每天1-3万个），粪便直接涂片法/饱和盐水浮聚法。
     • 蛲虫： 含蚵虫卵，经口（自身感染为主），回盲部，产卵于肛门周围（夜间），透明胶纸粘贴法/肛门周围刮取法。

吸虫纲

单项选择题

1. 华支睾吸虫的保虫宿主是： A. 猫、狗 B. 淡水鱼、虾 C. 水生植物 D. 螺蛳

2. 日本血吸虫的感染阶段和感染方式是： A. 毛蚴，经口感染 B. 尾蚴，经皮肤感染 C. 囊蚴，经口感染 D. 虫卵，经皮肤感染

3. 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的第一中间宿主是： A. 淡水鱼 B. 溪蟹、蝲蛄 C. 川卷螺 D. 钉螺

4. 日本血吸虫对人体的主要致病阶段是： A. 虫卵 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D. 童虫

5. 诊断华支睾吸虫感染最有效的方法是： A. 粪便直接涂片法 B. 粪便沉淀法 C. 十二指肠引流胆汁检查 D. ELISA检测抗体

问答题

1. 简述日本血吸虫的生活史及其主要致病机制。

   • 答案要点：
     • 生活史：
       • 成虫寄生部位： 人或哺乳动物的肠系膜下静脉。
       • 中间宿主： 钉螺。
       • 感染阶段： 尾蚴。
       • 感染方式： 经皮肤侵入（人接触疫水）。
       • 移行路径： 尾蚴 → 侵入皮肤 → 转变为童虫 → 随血流 → 右心 → 肺部 → 左心 → 全身动脉系统 → 肠系膜动脉 → 穿过毛细血管 → 肠系膜静脉 → 发育为成虫 → 雌雄合抱 → 产卵 → 虫卵沉积于肠壁组织。
     • 主要致病机制：
       • 虫卵是最主要的致病因子。 虫卵可溶性抗原刺激机体产生IV型超敏反应，形成虫卵肉芽肿。
       • 急性期： 尾蚴侵入引起皮炎；童虫移行引起肺部炎症；虫卵大量入血引起发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增高等。
       • 慢性期： 主要由虫卵肉芽肿引起，反复的虫卵沉积和肉芽肿形成，导致：
         • 肝脾肿大： 以左叶肝肿大为特征。
         • 干线型肝纤维化： 虫卵堵塞门脉分支，导致门脉高压。
         • 肠道病变： 形成息肉、溃疡、结肠癌等。
         • 异位损害： 虫卵沉积于脑、肺等部位，引起相应症状。

2. 列表比较华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的生活史要点。

   • 答案要点：
     • 项目： 成虫寄生部位、感染阶段、感染方式、中间宿主、保虫宿主、主要致病阶段。
     • 华支睾吸虫： 肝胆管，囊蚴，食入含囊蚴的生鱼/虾，第一中间宿主（豆螺、沼螺等），第二中间宿主（淡水鱼、虾），猫、狗等，成虫。
     • 卫氏并殖吸虫： 肺（也可异位），囊蚴，食入含囊蚴的生溪蟹/蝲蛄，第一中间宿主（川卷螺），第二中间宿主（溪蟹、蝲蛄），猫、狗等，童虫和成虫（在肺部形成囊肿）。
     • 日本血吸虫： 门脉系统，尾蚴，经皮肤接触疫水，中间宿主（钉螺），牛、猪等（多种哺乳动物），虫卵。

绦虫纲

单项选择题

1. 猪带绦虫的感染阶段是： A. 虫卵 B. 六钩蚴 C. 囊尾蚴 D. 似囊尾蚴

2. 人体感染猪带绦虫病是由于： A. 误食猪带绦虫虫卵 B. 误食含囊尾蚴的猪肉 C. 误食含似囊尾蚴的猪肉 D. 接触猪带绦虫孕节

3. 囊尾蚴寄生在人体哪个部位危害最严重？ A. 皮下组织 B. 肌肉 C. 脑 D. 眼

4. 牛带绦虫的中间宿主是： A. 人 B. 猪 C. 牛 D. 狗

5. 诊断猪带绦虫病最常用的方法是： A. 粪便直接涂片法查虫卵 B. 饱和盐水浮聚法查虫卵 C. 检查孕节（头节鉴定） D. 血清学检测

问答题

1. 比较猪带绦虫和牛带绦虫的生活史及致病特点。

   • 答案要点：
     • 生活史比较：
       • 成虫： 猪带绦虫成虫和牛带绦虫成虫形态相似，但猪带绦虫头节有顶突和小钩，牛带绦虫无。
       • 中间宿主： 猪带绦虫的中间宿主是猪和人；牛带绦虫的中间宿主是牛。
       • 感染阶段： 两者成虫的感染阶段都是囊尾蚴。
       • 感染方式： 人因食入未煮熟的含囊尾蚴的猪肉（米猪肉）或牛肉（囊虫牛肉）而患囊尾蚴病（绦虫蚴病）；人因食入猪带绦虫卵而患囊尾蚴病；人因食入牛带绦虫卵不会引起囊尾蚴病。
       • 成虫感染： 人因食入含囊尾蚴的猪肉而患猪带绦虫病；因食入含囊尾蚴的牛肉而患牛带绦虫病。
     • 致病特点比较：
       • 猪带绦虫病： 成虫寄生小肠，一般症状较轻，可引起腹痛、消化不良等。
       • 囊尾蚴病（囊虫病）： 危害远大于绦虫病，囊尾蚴可寄生人体任何部位，引起严重后果。
         • 皮下及肌肉囊尾蚴病： 皮下可触及结节，无自觉症状。
         • 脑囊尾蚴病： 最严重，可引起癫痫、颅内高压、精神障碍等。
         • 眼囊尾蚴病： 可导致视力下降，甚至失明。
       • 牛带绦虫病： 成虫寄生小肠，症状与猪带绦虫病相似，但一般不引起严重的囊尾蚴病（因人不是其适宜中间宿主）。

2. 简述细粒棘球绦虫（包虫）的生活史及棘球蚴对人体的致病作用。

   • 答案要点：
     • 生活史：
       • 成虫寄生部位： 犬科动物（狗、狼等）的小肠。
       • 中间宿主： 人、牛、羊、羊等食草动物。
       • 感染阶段： 虫卵。
       • 感染方式： 误食被犬粪污染的食物、水或手。
       • 致病阶段： 棘球蚴（包囊），在人体内寄生。
     • 致病作用：
       • 机械性压迫： 棘球蚴囊肿不断长大，压迫周围组织、器官，引起疼痛、功能障碍，如肝包虫压迫肝胆管，引起黄疸；肺包虫引起呼吸困难。
       • 毒性作用： 囊液中含有毒素，可引起过敏反应。
       • 继发感染： 囊破裂，囊液外溢，可引起过敏性休克；原头蚴播散，在腹腔等处形成多个新的棘球蚴（继发性包虫病）。
       • 囊液抗原的免疫病理作用： 诱发慢性炎症反应，形成纤维性包膜。

第三部分：医学原虫

叶足虫纲

单项选择题

1. 溶组织内阿米巴的感染阶段是： A. 滋养体 B. 包囊 C. 滋养体和包囊 D. 四核包囊

2. 阿米巴痢疾的病原体是溶组织内阿米巴的： A. 肠腔型滋养体 B. 组织型滋养体 C. 二核包囊 D. 四核包囊

3. 诊断溶组织内阿米巴病最常用的方法是： A. 粪便生理盐水涂片查滋养体 B. 粪便碘液染色查包囊 C. 乙状结肠镜检查，溃疡处刮取物检查 D. 血清学检测

4. 溶组织内阿米巴的致病机制中最关键的致病因子是： A. 接触性杀伤机制 B. 溶组织酶 C. 伪足运动 D. 免疫抑制

问答题

1. 简述溶组织内阿米巴的生活史及其所致疾病。
   • 答案要点：
     • 生活史：
       • 感染阶段： 四核成熟包囊。
       • 感染方式： 经口误食被包囊污染的食物或水。
       • 寄生部位： 主要寄生于人体结肠。
       • 发育过程： 四核包囊 → 肠道内脱囊 → 形成两个滋养体 → 滋养体二分裂繁殖 → 部分滋养体形成包囊 → 随粪便排出，包囊在外界发育为四核成熟包囊。
     • 所致疾病：
       • 肠阿米巴病（阿米巴痢疾）： 少数具有侵袭力的滋养体（组织型）可侵入肠壁，引起液化坏死性炎症，形成典型的口小底大的“烧瓶样”溃疡，导致腹痛、腹泻、果酱样脓血便等。
       • 肠外阿米巴病： 肠壁滋养体可随血流或直接蔓延至肝、肺、脑等部位，引起阿米巴肝脓肿（最常见）、肺脓肿、脑脓肿等，阿米巴肝脓肿是肠外阿米巴病最常见的类型。

孢子虫纲

单项选择题

1. 疟疾的病原体是： A. 间日疟原虫 B. 三日疟原虫 C. 恶性疟原虫 D. 以上都是

2. 疟疾的传播媒介是： A. 按蚊 B. 库蚊 C. 伊蚊 D. 蝇

3. 疟疾发作的典型症状是： A. 高热、寒战、出汗退热 B. 持续高热 C. 阵发性剧咳 D. 周期性腹痛

4. 疟原虫在人体内进行无性生殖的时期是： A. 肝细胞内 B. 红细胞内 C. 肝细胞和红细胞内 D. 巨噬细胞内

5. 诊断疟疾最可靠的方法是： A. 血液涂片染色镜检 B. PCR检测 C. 血清学检测 D. 症状诊断

问答题

1. 以间日疟原虫为例,简述疟原虫在人体内的发育过程及其致病机制。
   • 答案要点：
     • 人体内发育（无性生殖）：
       1. 红外期（肝细胞内发育）： 子孢子随按蚊叮咬进入人体，先在肝细胞内进行裂体增殖，形成大量裂殖体，裂殖体破裂，释放裂殖体，红外期结束，此期不引起症状。
       2. 红内期（红细胞内发育）： 裂殖体侵入红细胞，先后发育为环状体、大滋养体、未成熟裂殖体，最终形成多个裂殖体，红细胞破裂，释放裂殖体和代谢产物，一部分被巨噬细胞吞噬，一部分侵入新的红细胞，开始新一轮的周期性增殖，此期引起疟疾发作。
     • 致病机制：
       • 疟疾发作： 红内期裂殖体胀破红细胞，大量裂殖子、疟原虫代谢产物（如疟色素）和变性血红蛋白等进入血液，刺激机体，引起体温调节中枢功能紊乱，导致周期性寒战、高热、出汗退热。
       • 贫血： 红细胞被大量破坏；脾功能亢进；骨髓造血功能受抑制。
       • 脾肿大： 单核-吞噬细胞系统增生，吞噬红细胞和疟原虫。
       • 凶险型疟疾： 见于恶性疟，由疟原虫血症过高或脑微血管堵塞引起，表现为高热、惊厥、昏迷、肾功能衰竭等，可致死。

鞭毛虫纲

单项选择题

1. 蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是： A. 小肠 B. 十二指肠和胆囊 C. 结肠 D. 肝脏

2. 阴道毛滴虫的感染方式主要是： A. 性接触直接传播 B. 公共浴池、游泳池间接传播 C. 医源性传播 D. 以上都是

3. 诊断蓝氏贾第鞭毛虫感染最常用的方法是： A. 粪便生理盐水涂片查滋养体 B. 粪便碘液染色查包囊 C. 十二指肠引流液检查 D. 肠粘膜活检

问答题

1. 简述蓝氏贾第鞭毛虫的生活史及致病特点。
   • 答案要点：
     • 生活史：
       • 感染阶段： 四核成熟包囊。
       • 感染方式： 经口误食被包囊污染的食物或水。
       • 寄生部位： 主要寄生在人体十二指肠和胆囊。
       • 发育过程： 四核包囊 → 十二指肠内脱囊 → 形成两个滋养体 → 滋养体二分裂繁殖 → 部分滋养体形成包囊 → 随粪便排出。
     • 致病特点：
       • 贾第鞭毛虫吸附于肠粘膜,机械性损伤和营养竞争。
       • 引起贾第鞭毛虫病，典型症状为腹泻、腹胀、腹痛、吸收不良等，呈“脂肪泻”。
       • 慢性感染可导致儿童生长发育障碍。

第四部分：医学节肢动物

单项选择题

1. 疟疾的传播媒介是： A. 中华按蚊 B. 淡色库蚊 C. 白纹伊蚊 D. 蝇

2. 丝虫病的传播媒介是： A. 按蚊 B. 库蚊 C. 伊蚊 D. 蝇

3. 流行性乙型脑炎的传播媒介是： A. 按蚊 B. 库蚊 C. 伊蚊 D. 蝇

4. 蚊类传播疾病的主要方式是： A. 机械性传播 B. 生物性传播 C. 经卵传递 D. 接触传播

5. 蝇类传播疾病的主要方式是： A. 机械性传播 B. 生物性传播 C. 经卵传递 D. 接触传播

问答题

1. 列举医学节肢动物传播疾病的方式,并各举一例说明。
   • 答案要点：
     • 生物性传播： 病原体在节肢动物体内经历发育或繁殖，才能感染易感宿主。
       • 发育式： 病原体在节肢动物体内只有量的增加，无形态变化，如丝虫病（微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫）。
       • 繁殖式： 病原体在节肢动物体内进行大量繁殖，如鼠疫（鼠疫杆菌在蚤体内大量繁殖）。
       • 发育繁殖式： 病原体在节肢动物体内既有形态变化，又有数量增加，如疟疾（疟原虫在按蚊体内完成配子生殖和孢子生殖）。
     • 机械性传播： 病原体仅通过节肢动物的体表、口器或携带，在污染食物或伤口时进行传播，病原体不繁殖或发育。
       • 伤寒、痢疾等肠道传染病，可通过蝇类（如家蝇）的体毛和消化道携带病原体，污染食物而传播。

总结与建议

这份习题集覆盖了人体寄生虫学的核心知识点,在学习和自测时，请务必做到：

1. 理解记忆： 不要死记硬背答案，要理解每个寄生虫的生活史、致病机制和诊断要点。
2. 对比学习： 对于形态、生活史相似的寄生虫（如各种线虫、吸虫、绦虫），要进行对比，找出它们的异同点，这样更容易记忆。
3. 联系实际： 思考每种寄生虫病与我们的日常生活有何关系，如何进行预防，这样能加深理解和记忆。
4. 反复练习： 对于做错的题目，要回到教材中找到相关知识点，彻底弄懂，并定期回顾。

祝您学习顺利！

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